Se refiere a los marcos teóricos y supuestos sobre el conocimiento que justifican como y por qué el terapeuta comprende la realidad del paciente y aplica ciertas técnicas
ejemplo: un terapeuta de enfoque cognitivo- conductual evalúa los pensamientos del paciente como una hipótesis a comprobar, mientras que uno de enfoque sistémico analiza cómo las relaciones de la familia mantienen el problema