No necesariamente. El secreto profesional es un principio fundamental en Psicología, pero no es absoluto en todas las circunstancias.

Si durante una sesión un paciente confiesa haber cometido un delito, el psicólogo no debería romper automáticamente el secreto profesional. Primero tendría que evaluar cuidadosamente la situación, considerando qué ocurrió, si existe un riesgo actual o futuro para el paciente o para otras personas, y cuáles son las obligaciones éticas y legales aplicables.

Por ejemplo, una confesión sobre un hecho delictivo pasado, sin riesgo actual, no necesariamente justificaría revelar la información. En cambio, si el paciente manifiesta una intención concreta de dañar gravemente a otra persona o a sí mismo, la situación puede requerir medidas de protección y, según el caso, una comunicación a las autoridades correspondientes.

Por eso, ante una situación de este tipo, el psicólogo debería:

• Mantener la confidencialidad como regla general.
• Evaluar el riesgo y la gravedad de la situación.
• Explicar al paciente los límites de la confidencialidad cuando corresponda.
• Consultar, si es necesario, con profesionales o instancias especializadas en ética y aspectos legales.
• Revelar únicamente la información necesaria cuando exista una obligación legal o una situación que justifique excepcionalmente romper el secreto profesional.

En síntesis: no se debe mantener ni romper el secreto profesional de manera automática. El psicólogo debe analizar cada situación, respetar la confidencialidad y actuar de acuerdo con los principios éticos, la legislación vigente y la protección de las personas involucradas.

El comentario de Sandra Lorena Villafañez en el foro resulta pertinente porque resalta la importancia del secreto profesional como base de la confianza entre psicólogo y paciente, pero también reconoce que existen situaciones en las que mantenerlo puede convertirse en un dilema ético. Señala con acierto que no todos los casos deben tratarse de la misma manera, ya que es necesario valorar la gravedad de la confesión, el riesgo actual para el paciente o terceros y las normas legales y éticas que regulan la profesión. La apertura al debate que propone es valiosa porque invita a reflexionar sobre los límites de la confidencialidad y las circunstancias en las que podría estar justificado romperla, mostrando una postura crítica y flexible que enriquece la discusión académica y profesional.

Coincido con lo planteado y considero importante agregar que el Trastorno de la Personalidad Narcisista no debería confundirse con tener una autoestima elevada, ser seguro de uno mismo o presentar ocasionalmente conductas egocéntricas. Se trata de un patrón persistente de funcionamiento que atraviesa diferentes ámbitos de la vida de la persona y puede generar dificultades significativas en sus vínculos interpersonales, familiares, laborales y afectivos.

Un aspecto que me parece especialmente interesante es la aparente contradicción que puede existir entre la imagen de superioridad que la persona muestra hacia los demás y la fragilidad que puede presentar frente a la crítica, el rechazo o la falta de reconocimiento. Por este motivo, detrás de determinadas actitudes de grandiosidad puede existir una autoestima que necesita ser sostenida constantemente mediante la valoración externa.

También considero fundamental evitar utilizar expresiones como “es un narcisista” para describir rápidamente a una persona que tiene comportamientos egoístas, manipuladores o poco empáticos. La presencia de algunos rasgos narcisistas no implica necesariamente la existencia de un trastorno de personalidad. El diagnóstico requiere una evaluación clínica integral realizada por profesionales capacitados.

Desde la psicología, comprender este trastorno implica ir más allá de las conductas visibles y preguntarnos por la manera en que la persona construye su identidad, regula su autoestima y establece sus vínculos con los demás.

A partir de esto, me surge una pregunta para continuar reflexionando: ¿hasta qué punto la necesidad actual de aprobación y reconocimiento a través de las redes sociales puede favorecer determinados rasgos narcisistas sin que necesariamente estemos frente a un trastorno de personalidad?