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A.
El Bipolar I solo presenta depresión y el II solo presenta manía.
B.
El Bipolar II es una versión más grave y crónica que el Bipolar I.
C.
El Bipolar I se diagnostica solo en la infancia.
D.
El Bipolar I requiere al menos un episodio maníaco completo; el II requiere episodios hipomaníacos y depresivos.
La diferencia principal está en el tipo de episodio elevado del estado de ánimo:
Trastorno Bipolar I: hay episodios de manía completa
(estado de ánimo muy elevado o irritable, con gran intensidad, que puede requerir hospitalización o incluir síntomas psicóticos).
Trastorno Bipolar II: hay hipomanía, que es más leve
(no llega a la gravedad de la manía) + episodios de depresión mayor.
En Bipolar I la manía es obligatoria.
En Bipolar II no hay manía, solo hipomanía.
Resumen:
La clave es la intensidad del episodio maníaco:
Bipolar I = manía
Bipolar II = hipomanía + depresión mayor
La característica principal que diferencia al *Trastorno Bipolar I* del *Trastorno Bipolar II* es *la presencia de un episodio maníaco completo*.
Criterio diagnóstico clave
Trastorno Bipolar I*: El paciente ha presentado *al menos un episodio maníaco*. Puede o no haber tenido episodios depresivos mayores.
Trastorno Bipolar II*: El paciente ha presentado *al menos un episodio hipomaníaco + al menos un episodio depresivo mayor*. *Nunca ha tenido un episodio maníaco
El Bipolar II no es “una versión leve” del Bipolar I. Es un diagnóstico distinto porque el riesgo principal es la *depresión*. De hecho, las personas con Bipolar II pasan más tiempo en episodios depresivos que en hipomanía, y suelen ser mal diagnosticadas como Depresión Unipolar.
Implicancia clínica*
Bipolar I*: El riesgo principal es la conducta impulsiva, gasto excesivo, psicosis y hospitalización durante la manía.
Bipolar II*: El riesgo principal es el suicidio durante la fase depresiva, porque la hipomanía pasa desapercibida y no se trata.